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Mar 29, 2023

Riepilogo dei trattamenti innovativi per la guarigione accelerata delle ferite

June 6, 2023

Funzionalità del 6 giugno 2023

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di Thamarasee Jeewandara, Medical Xpress

I pazienti che subiscono lesioni cutanee subiscono ricoveri ospedalieri, infezioni e/o muoiono; pertanto, i progressi nella guarigione delle ferite mirano a migliorare le pratiche cliniche alla base della guarigione su macroscala per intervenire efficacemente nella fisiopatologia su microscala. Di conseguenza, le strategie che ottimizzano la guarigione delle ferite hanno motivato la progettazione di nuovi prodotti terapeutici.

In un nuovo rapporto pubblicato su Science Advances, Benjamin Freedman e un team di ricercatori della School of Engineering, del Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering e del Brigham Women's Hospital di Harvard, hanno riassunto i progressi nello sviluppo di nuovi farmaci, terapie con biomateriali e metodi biologici. prodotti adatti alla guarigione delle ferite. Hanno classificato i prodotti come terapie commercializzate e agenti per sperimentazioni cliniche per esplorarne la traduzione efficace e accelerata per la guarigione delle ferite.

Il periodo di guarigione della ferita può variare e influenzare il processo di recupero del paziente. La maggior parte delle ferite sono classificate come situazioni acute o croniche in base alla loro presentazione clinica. Le ferite non trattate possono andare incontro a morte cellulare e necrosi e rappresentano un'ischemia relativa a una circolazione inadeguata dovuta a danno microvascolare e vasocostrizione. Lo stato nutrizionale, la salute delle cellule fibroblastiche e dei progenitori, nonché la carica batterica infettiva, possono contribuire alla progressione della malattia.

La normale guarigione è associata a una serie di eventi, tra cui infiammazione, rimodellamento e riparazione. Le ferite che non procedono attraverso fasi normali rimangono in uno stato infiammatorio disregolato con diverse sfumature delineanti.

Ad esempio, le ulcere da pressione derivano da una crescente profondità della necrosi dei tessuti e dal dolore dovuto a lesioni microvascolari che causano ulcerazioni e degradazione della pelle fino a raggiungere il grasso sottostante o le strutture più profonde. Le ferite risultanti richiedono cure specialistiche. I bioingegneri e gli scienziati dei materiali impegnati nella ricerca medica hanno formato vaste librerie di tecnologie per la cura delle ferite per facilitare la guarigione progressiva.

Freedman e colleghi hanno osservato le sfide economiche della cura delle ferite sui sistemi sanitari che hanno mostrato un rischio crescente nei pazienti con età e obesità insieme a quelli che presentavano comorbilità ad alto rischio. Le ferite chirurgiche rappresentano il sottoinsieme di ferite più ampio e richiedono tecniche chirurgiche attente e materiali di sutura ottimali negli ospedali. Gli standard esistenti per la guarigione interventistica si basano sulla preparazione di un letto della ferita vitale per la guarigione assistita per rimuovere materiali estranei e tessuto ischemico. Le ferite più complesse richiedono una guarigione secondaria o un ponte per la chiusura. Le lesioni da pressione rappresentano un problema più serio nei pazienti allettati.