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Jul 06, 2023

I residenti meritano il titolo di medico?

I was unsettled by an email that our graduate medical education (GME) office

Sono rimasto turbato da un'e-mail che il nostro ufficio di formazione medica universitaria (GME) ha recentemente inviato a tutti i residenti del mio istituto "condividendo un promemoria amichevole che i parcheggi identificati come 'parcheggio per medici' sono riservati solo ai medici curanti" e "residenti e colleghi che parcheggiare nei 'parcheggi medici' riceverà un biglietto di parcheggio." Ho parcheggiato in quegli spazi ogni giorno per quattro anni accanto solo al personale non medico (incluso il medico non residente). L'intero personale dell'ospedale parcheggia nel "parcheggio dei medici", ma questa settimana i residenti non sono degni del parcheggio dei medici e sono l'obiettivo di vietare l'accesso agli spazi contrassegnati.

Capisco che uno specializzando è un medico in formazione.

Comprendo che un residente esercita con una licenza limitata di formazione medica e sotto la supervisione di un medico curante. Ma la nostra licenza si riferisce a noi come medici.

Un residente, per definizione, è un medico che si è laureato in medicina e ha conseguito una laurea in medicina, solitamente MD o DO negli Stati Uniti. All'inizio della residenza, abbiamo superato l'esame di licenza medica multifase degli Stati Uniti, un esame in 3 fasi per licenza medica negli Stati Uniti sponsorizzata dalla Federation of State Medical Boards e dal National Board of Medical Examiners (medici MD). I medici DO superano un esame multistep equivalente.

Questa ignara email mi ha fatto riflettere. Il nostro ufficio istituzionale GME non crede assolutamente che i residenti possano qualificarsi come medici. Gli specializzandi sono considerati medici solo quando conviene? La nostra istituzione non tratta i residenti come medici attraverso le sue azioni. Ci è vietato accedere alle sale da pranzo dei medici.

L’anno scorso, c’è stato un movimento significativo per vietare ai residenti le nostre sale mediche e gli spazi di lavoro accanto alle sale operatorie, il che significa che non ci è permesso aspettare vicino alle sale operatorie per i casi. Per inciso, non siamo nemmeno a conoscenza delle notifiche riservate ai medici che informano che un paziente viene riportato in sala operatoria.

Ora ci è vietato il parcheggio dei medici. I medici residenti certamente non vengono pagati come medici. Secondo ZipRecruiter, il medico residente medio nel mio stato guadagna $ 53.000 e, a livello nazionale, guadagna $ 65.000. Se si dividono $ 53.000 per 49 settimane in un anno (3 settimane di ferie) e una settimana lavorativa di 80 ore, i residenti guadagnano circa $ 13,50 l'ora. Questo è inferiore al salario minimo in alcuni stati.

Anche se non siamo trattati come medici, posso dirvi che i residenti sono medici. Siamo medici quando è necessario drenare un ascesso al pronto soccorso alle 3 del mattino. Siamo medici quando è necessario posizionare d'urgenza un tubo toracico. Siamo medici quando un paziente necessita di accesso dialitico di emergenza. Siamo medici quando un paziente ha bisogno di un tubo gastrico o di un catetere di Foley difficile. Siamo medici quando un paziente in ospedale ha bisogno di un narcotico per il dolore a qualsiasi ora del giorno o della notte. Siamo medici quando la nostra istituzione non vuole pagare alcuna copertura aggiuntiva per una moltitudine di compiti che devono essere svolti: tamponi COVID-19, accesso difficile alle flebo o qualsiasi tipo di nota nel computer per la fatturazione. Siamo medici che diagnosticano e gestiscono ostruzioni dell'intestino tenue, appendicite, diverticolite, trauma contusivo, emorragie cerebrali, shock settico, ecc., durante la notte senza supervisione diretta.

Rimaniamo svegli tutta la notte come medici che controllano i loro pazienti innumerevoli volte per assicurarsi che le sacche per flebo funzionino, che il sangue venga consegnato dalla banca del sangue, che i laboratori vengano inviati e che i farmaci vengano avviati. Siamo il medico interno. Siamo gli occhi, le orecchie, il sudore e il cervello dell'ospedale per gran parte della giornata. Regoliamo ventilatori, vasopressori ed ECMO. Risolviamo pneumotorace tensivo e ritenzione urinaria. Tutto questo avviene mentre i medici curanti non devono salire in macchina e non devono utilizzare un parcheggio.

Capisco che i medici specializzandi sono medici in formazione. Non possiamo fare tutto e abbiamo ancora bisogno di supervisione. Ma lavoriamo duro. Salviamo vite umane. Lavoriamo più ore di tutto il personale dell'ospedale. Non veniamo pagati abbastanza. Credo che meritiamo abbastanza rispetto per essere chiamati e trattati come medici. Negli ultimi quattro anni, dopo aver lavorato il mio turno da 24 a 28 ore ogni 2-6 giorni, sono tornato nello stesso parcheggio con il pilota automatico. So che la mia macchina sarà lì per riportarmi a casa. Oggi chiedo al GME, che dovrebbe sostenere politiche positive sui programmi di formazione, di non togliermi questo.